Flekosteel Službena stranica
Podijeli ovo

Artroza ramena

Osteoartritis ramenog zgloba (omartroza) je kronična bolest u kojoj se javljaju nepovratni degenerativno-distrofični procesi u tkivima zgloba. Patologija remeti normalno funkcioniranje udova. Opseg pokreta ramena postupno se smanjuje do potpune nepokretnosti. Osteoartritis ramenog zgloba uzrokuje jake bolove i smanjuje kvalitetu života. U nedostatku liječenja dolazi do invaliditeta.

ozljeda ramenog zgloba zbog artroze

Za zaustavljanje procesa uništavanja zgloba i održavanje pokretljivosti ramenog zgloba, potrebno je kontaktirati ortopedskog traumatologa nakon pojave prvih simptoma.

Uzroci osteoartritisa ramenog zgloba

Bolest je polietiološka. Razvoj deformirajuće artroze ramenog zgloba može biti povezan s različitim čimbenicima:

  • Profesionalni sport ili intenzivan trening.
  • Endokrine bolesti.
  • Hormonski poremećaji.
  • Kongenitalne patologije razvoja mišićno-koštanog sustava.
  • Nasljedna predispozicija itd.

U većini slučajeva dijagnosticira se sekundarna artroza: patologija se javlja nakon izlaganja zglobu jednog ili drugog čimbenika. Rijetko se registrira primarni, odnosno idiopatski oblik bolesti. U ovom slučaju nemoguće je utvrditi točan uzrok degeneracije tkiva.

Simptomi osteoartritisa ramena

Promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu počinju mnogo prije nego što se pojave prvi znakovi artroze. Zglobne strukture imaju veliki potencijal za samoizlječenje, pa se patologije rijetko dijagnosticiraju u mladoj dobi, kada su svi metabolički procesi prilično aktivni. Kako tijelo stari, procesi oporavka ustupaju mjesto degeneraciji. Prvi znakovi razaranja mogu se pojaviti nakon 40-50 godina, a kod deformirajuće vrste bolesti pacijenti primjećuju promjene već u 16-18 godina.

Simptomi osteoartritisa ramena:

  • Pucanje zgloba tijekom kretanja.
  • Bol, osobito jaka nakon vježbanja.
  • Ukočenost pokreta, izražena nakon spavanja ili dugog odmora.
  • Pojačana bol tijekom vremenskih promjena.

Stupnjevi artroze

Klinička klasifikacija definira tri stupnja artroze ramenog zgloba:

  • 1 stupanj. Pacijent se žali na lagani škripanje koji se pojavljuje tijekom kretanja. Sindrom boli je odsutan. Nelagoda se osjeća kada se ruka dovede u krajnji položaj.
  • 2 stupnja. Bol se javlja kada je ud podignut iznad razine ramena. Opseg pokreta je smanjen. Nakon značajnog napora, pacijent osjeća bol čak i u mirovanju.
  • 3 stupnja. Pokretljivost zglobova je jako ograničena. Sindrom boli je gotovo konstantan.

Dijagnoza osteoartritisa ramenog zgloba

Liječnik treba ne samo ispravno dijagnosticirati, već i utvrditi uzrok patologije. Liječenje osnovne bolesti značajno poboljšava bolesnikovu dobrobit i usporava degeneraciju hrskavice.

Ručni pregled

Prva faza dijagnoze je konzultacija s ortopedskim traumatologom. Liječnik pregledava bolesni zglob zbog otekline, teške deformacije. Sa strane razvoja artroze, mišići mogu djelomično atrofirati - to se može vidjeti golim okom.

Ručnim pregledom liječnik procjenjuje funkciju zgloba prema nekoliko kriterija:

  • Sposobnost voljnih pokreta rukama.
  • Zadebljanje rubova zglobnih površina (palpacijom se mogu otkriti veliki osteofiti).
  • Prisutnost krckanja, "klikova" koji se mogu čuti ili osjetiti rukom tijekom pokreta ramena.
  • Zaglavljivanje zgloba u prisutnosti slobodnih hondromnih tijela.
  • Patološki pokreti u ramenu.

Radiografija

Za otkrivanje znakova artroze ramenog zgloba radiografija se izvodi u dvije projekcije, što vam omogućuje procjenu stupnja suženja zglobnog prostora, stanja koštanih površina, veličine i broja osteofita, prisutnosti tekućine, i upala okolnih tkiva.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Neinvazivna metoda koja vam omogućuje pregled zglobova kod trudnica i male djece. Prema sonogramu, liječnik utvrđuje debljinu hrskavice, stanje sinovijalne membrane. Metoda dobro vizualizira osteofite, povećane limfne čvorove u periartikularnom prostoru.

Magnetna rezonancija (MRI)

MRI aparat snima slike uzastopnih dijelova. Slike jasno pokazuju ne samo zglob, već i susjedna tkiva. Do danas je magnetska rezonancija jedna od najinformativnijih metoda u dijagnozi artroze.

Laboratorijski testovi

U sklopu sveobuhvatnog pregleda imenuju:

  • Opća analiza krvi. Na temelju rezultata liječnik može suditi o prisutnosti i ozbiljnosti upalnog procesa. Analiza također pomaže u procjeni općeg zdravstvenog stanja.
  • Analiza urina. Patologije bubrega često uzrokuju sekundarnu deformirajuću artrozu. Analiza je neophodna za točnu dijagnozu.
  • Kemija krvi. Podaci pomažu u utvrđivanju uzroka upale. Biokemijske analize također se provode radi praćenja komplikacija i nuspojava tijekom terapije.

Liječenje osteoartritisa ramenog zgloba

Terapija je duga i teška. Tijek liječenja uključuje lijekove, wellness postupke, set posebnih vježbi za artrozu ramenog zgloba. U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija.

Medicinska terapija

Lijekovi i doza odabiru se pojedinačno. Liječnik može propisati:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijekovi smanjuju upalu i bol.
  • Glukokortikosteroidni pripravci. Sredstva temeljena na hormonima intenzivnije djeluju na žarište boli. Lijekovi ne samo da ublažavaju stanje pacijenta, već i smanjuju upalu, pokazuju antihistaminska i imunosupresivna svojstva. Glukokortikosteroidi se propisuju u slučajevima kada NSAID nisu učinkoviti.
  • Lijekovi protiv bolova. Lijekovi ove skupine propisani su za jak sindrom boli. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječnik odabire ne-narkotičke ili narkotičke (rijetko) analgetike.
  • Kondroprotektori. Aktivni sastojci lijekova sudjeluju u stvaranju novog tkiva hrskavice. Ubrzava se regeneracija oboljelog zgloba, poboljšava se trofizam. Kondroprotektori imaju kumulativni učinak i dokazali su se u liječenju artroze različite težine.

Neki lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu. Na primjer, blokada ima bolji analgetski učinak od uzimanja lijekova u obliku tableta.

Fizioterapija

Tečajevi se provode nakon uklanjanja egzacerbacije. Fizioterapija kao dio kompleksne terapije pomaže u poboljšanju transporta lijekova do oboljelog zgloba, ublažavanju otekline i smanjenju boli.

Za liječenje artroze koristite:

  • Elektroforeza.
  • Fonoforeza.
  • Terapija udarnim valovima.

Fizioterapija se može kombinirati s masažom, terapijom vježbanjem, terapeutskim kupkama. Najbolje je podvrgnuti se nizu postupaka na temelju specijalizirane klinike. Liječnik će napraviti plan liječenja uzimajući u obzir stanje određenog pacijenta.

Fizioterapija

Umjerena tjelesna aktivnost važna je za usporavanje degenerativnih procesa. Bolje je započeti terapiju vježbanja za artrozu ramenog zgloba u medicinskom centru, pod nadzorom liječnika. Specijalist će odabrati vježbe, naučiti ih kako ih pravilno izvoditi i rasporediti opterećenje kako ne bi došlo do pogoršanja bolesti. Gimnastika obično uključuje zagrijavanje, istezanje i trening snage. Vježbe se izvode najmanje 3 puta tjedno.

Nakon tečaja kod stručnjaka, pacijenti mogu kod kuće izvoditi terapeutske vježbe za artrozu ramenog zgloba.

Kirurgija

Operacija se izvodi kod artroze 3. stupnja, kada bolest više ne dopušta pacijentu normalno kretanje, uzrokuje jake bolove, a propisana terapija ne pomaže.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja:

  • Puknuti. Duga igla se uvodi u zglobnu šupljinu i nakupljena tekućina se ispumpava. Punkcija smanjuje pritisak, smanjuje oticanje, povećava pokretljivost zgloba. Zahvat je minimalno invazivan pa se izvodi ambulantno. Materijal dobiven tijekom punkcije šalje se na istraživanje kako bi se utvrdio uzročnik infekcije ili drugi pokazatelji.
  • Artroskopija. Uz pomoć mikrokirurških instrumenata liječnik pregledava zglobnu šupljinu, uklanja ožiljno tkivo, obavlja šav tetiva rotatorne manšete ili zglobne kapsule ako su oštećene. Na koži ostaje nekoliko uboda. Pacijent se brzo oporavlja.
  • Endoprostetika. Endoprostetika vam omogućuje da se potpuno riješite kronične boli, vratite pokretljivost ruku. Nakon operacije potrebna je duga (od 3 do 6 mjeseci) rehabilitacija.